Силен, по-силен, най-силен…
Няма нито един материал в стоматологията, който да отговаря на всички най-добри изисквания за създаване на перфектното възстановяване. Всеки тип възстановителен материал показва някои уникални свойства, които са важни в даден контекст. Силата със сигурност е един от тях, но това не означава, че най-силният винаги е най-добрият вариант. За да знаете кои опции да изберете във всяка конкретна ситуация, е много важно да знаете колко сила е необходима.
Частични корони, фрезовани от първоначалния LRF блок.
Минимални изисквания за якост по показание съгласно ISO 6872
Международна стандартизация
ISO 6872 за керамични материали е много важен стандарт във възстановителната дентална медицина. Този стандарт дава насоки за необходимите свойства за керамично възстановяване, като якост на огъване и издръжливост на огъване и е приет от важни дентални асоциации по целия свят. (Маса 1)
Якост на огъване и якост на счупване
За да направи съзнателен избор, човек трябва да разбере какво включват различните свойства. По отношение на издръжливостта, якостта на огъване и издръжливостта на огъване традиционно се използват за определяне на подходящата употреба.
Якостта на огъване се измерва върху чиста, полирана проба от материал. Те показват присъщата здравина на материала в безупречно състояние.
Издръжливостта на огъване, от друга страна, се измерва върху проби с умишлено предварително индуциран, стандартизиран дефект. Отразява устойчивостта на увреждане на материала.
Настройки за изпитване на якост на огъване (отгоре) и издръжливостта на огъване (отдолу).
Якост и циментация
Адхезивното циментиране на изцяло керамични корони е свързано с подобрени клинични резултати. Лабораторните изследвания показват, че прилагането на тънки слоеве от тези цименти може значително да подобри якостта на огъване на различни изцяло керамични материали за корони. Бяха предложени няколко теории за обяснение на този ефект на укрепване, като генериране на напрежения при затваряне на пукнатини, потенциални лечебни ефекти върху присъщите дефекти и образуването на хибриден слой, който променя разпределението на напрежението около критичните дефекти. Независимо от това, все още има спекулации около точния механизъм зад този процес на укрепване. Материали с висока якост и издръжливост на огъване могат да бъдат циментирани конвенционално (напр. с FujiCEM Evolve), ако формата на задържане и устойчивост е достатъчна . Материали, които имат якост на огъване по-малка от 300 MPa, трябва винаги да бъдат залепени с лепило (напр. с G-CEM ONE).
Циментиране на циркониева коронка с FujiCEM Evolve
Въпреки че силата е най-търсеното изискване за възстановяващо средство, други фактори също играят роля. За да изберете най-добрите материали във всяка ситуация, трябва да разберете изискванията.
- Международна Организация по Стандартизация. ISO 6872:2015 Стоматология – Керамични материали https://www.iso.org/standard/59936.html
- Burke FJ, Fleming GJ, Nathanson D, Marquis PM. Необходими ли са адхезивни технологии за поддържане на керамика? Оценка на настоящите доказателства. J Adhes Dent. 2002;4(1):7-22.
- Fleming GJ, Addison O. Адхезивно циментиране и укрепване на изцяло керамични зъбни възстановявания. J Adhes Sci Technol 2009; 23(7-8):945-959.