Čvrsto, čvršće, najčvršće…
Ne postoji niti jedan dentalni materijal s najboljim osobinama za izradu savršene restauracije. Svaka vrsta restaurativnog materijala ima svoje jedinstvene osobine, koje su važne u datom kontekstu. Čvrstoća je svakako jedna od njih, ali to ne znači da je najčvršći materijal uvijek najbolja opcija. Kako bi se znalo koje se mogućnosti mogu izabrati u svakoj specifičnoj situaciji, vrlo je važno znati kolika je čvrstoća materijala potrebna.
Slika: Djelomične krunice glodane iz bloka Initial LiSi Block.
Minimalni zahtjevi čvrstoće po indikaciji prema ISO 6872
Međunarodna standardizacija
ISO 6872 za keramičke materijale vrlo je važan standard u restaurativnoj dentalnoj medicini. Pruža smjernice za potrebne osobine keramičkog restaurativnog materijala, kao što su savojna čvrstoća i otpornost na pucanje, a usvojila su ga najvažnija dentalna udruženja širom svijeta. (Tablica 1)
Savojna čvrstoća i otpornost na pucanje
Za pravilan odabir materijala, moraju se razumjeti različite osobine. Vezano uz trajnost restauracije, savojna čvrstoća i otpornost na pucanje se tradicionalno koriste za određivanje odgovarajuće upotrebe.
Savojna čvrstoća mjeri se na netaknutim, poliranim uzorcima materijala. Pokazuje svojstvenu čvrstoću materijala u besprijekornom stanju.
Otpornost na pucanje se s druge strane mjeri na uzorcima s unaprijed indukovanom, standardizovanom greškom. Pokazuje otpornost materijala na oštećenja.
Postavke ispitivanja savojne čvrstoće (gore) i otpornosti na pucanje (dolje).
Čvrstoća i cementiranje
Adhezivno cementiranje potpunih keramičkih krunica povezano je s poboljšanim kliničkim rezultatima. Laboratorijske studije su pokazale da nanošenje tankih slojeva cemenata može značajno povećati savojnu čvrstoću materijala za potpune keramičke krunice. Postoji nekoliko teorija za objašnjenje ovog efekta čvrstoće, kao što je stvaranje naprezanja pri zatvaranju pukotina, mogući efekti cijeljenja na unutrašnje nedostatke i stvaranje hibridnog sloja koji mijenja raspodjelu naprezanja oko kritičnih nedostataka. Uprkos tome, još uvijek postoje nagađanja vezano uz mehanizam koji je odgovoran za proces jačanja. Materijali visoke čvrstoće i žilavosti mogu se cementirati konvencionalno (npr. s FujiCEM Evolve), ako restauracija ima dovoljnu retenciju i otpornost. Materijale sa savojnom čvrstoćom manjom od 300 MPa uvijek treba adhezivno spajati (npr. s G-CEM ONE).
Cementiranje krunice iz cirkonij-oksidne keramike pomoću FujiCEM Evolve
Iako je čvrstoća najtraženiji zahtjev za restauraciju, drugi faktori takođe imaju važnu ulogu. Za odabir najboljih materijala u svakoj situaciji, treba razumjeti tačne zahtjeve.
* Saznajte više na našim drugim blogovima:
Šta su Vertiprep i BOPT? Novi restaurativni pristupi
3Y ili 5Y? Tetragonalna ili kubična? Sažeti prikaz različitih vrsta cirkonij-oksidne keramike
Okluzijsko opterećenje
- International Organization for Standardization. ISO 6872:2015 Dentistry – Ceramic materials https://www.iso.org/standard/59936.html
- Burke FJ, Fleming GJ, Nathanson D, Marquis PM. Are adhesive technologies needed to support ceramics? An assessment of the current evidence. J Adhes Dent. 2002;4(1):7-22.
- Fleming GJ, Addison O. Adhesive Cementation and the Strengthening of All-Ceramic Dental Restorations. J Adhes Sci Technol 2009; 23(7-8):945-959.