Mocny, mocniejszy, najmocniejszy …
W stomatologii nie ma jednego materiału, który spełniałby wszystkie kryteria niezbędne do stworzenia idealnego uzupełnienia protetycznego. Każdy rodzaj uzupełnienia wykazuje pewne unikalne właściwości, które są ważne w danym kontekście. Wytrzymałość jest z pewnością jedną z nich, ale nie oznacza to, że najmocniejszy materiał jest zawsze najlepszą opcją. Aby wiedzieć, które opcje wybrać w każdej konkretnej sytuacji, bardzo ważne jest, aby wiedzieć, jaka wytrzymałość jest wymagana.
Korony częściowe frezowane z Initial LRF Block
Minimalne wymagania wytrzymałościowe dla poszczególnych wskazań zgodnie z ISO 6872
Międzynarodowa standaryzacja
Norma ISO 6872 dotycząca materiałów ceramicznych jest bardzo ważnym standardem w stomatologii odtwórczej. Norma ta zawiera wytyczne dotyczące wymaganych właściwości ceramicznych materiałów do uzupełnień protetycznych, takich jak wytrzymałość na zginanie i odporność na pękanie, i została zatwierdzona przez stowarzyszenia stomatologiczne na całym świecie. (Tabela 1)
Wytrzymałość na zginanie i odporność na pękanie
Aby dokonać świadomego wyboru, należy zrozumieć, z czym mają związek różne właściwości. Parametry takie jak trwałość, wytrzymałość na zginanie i odporność na pękanie są tradycyjnie wykorzystywane do określenia właściwego zastosowania.
Wytrzymałość na zginanie jest mierzona na nieskazitelnych, wypolerowanych próbkach materiału. Wskazują one wytrzymałość własną materiału w niezmienionym stanie.
Odporność na pękanie jest mierzona na próbkach z celowo wywołaną, znormalizowaną wadą. Odzwierciedla ona tolerancję materiału na uszkodzenia.
Zdjęcie: Zestaw do badania wytrzymałości na zginanie (u góry) oraz odporności na pękanie (u dołu).
Wytrzymałość i cementowanie
Adhezyjne cementowanie koron pełnoceramicznych przyczynia się do poprawy efektów klinicznych. Badania laboratoryjne wykazały, że zastosowanie tych cementów w cienkiej warstwie może znacznie zwiększyć wytrzymałość na zginanie różnych materiałów do wytwarzania koron pełnoceramicznych.
Zaproponowano kilka teorii wyjaśniających ten efekt zwiększający wytrzymałość, takich jak generowanie naprężeń zamykających pęknięcia, potencjalne mechanizmy naprawcze wewnętrznych defektów i tworzenie warstwy hybrydowej, która zmienia rozkład naprężeń wokół uszkodzeń krytycznych.
Niemniej jednak nadal istnieją spekulacje dotyczące dokładnego wyjaśnienia mechanizmu stojącego za tym efektem. Materiały o wysokiej wytrzymałości i wysokiej odporności na pękanie mogą być cementowane konwencjonalnie (np. za pomocą FujiCEM Evolve), jeśli kształt retencyjny jest wystarczający. Materiały o wytrzymałości na zginanie mniejszej niż 300 MPa powinny być zawsze osadzane w protokole adhezyjnym (np. za pomocą G-CEM ONE).
Cementowanie korony z tlenku cyrkonu za pomocą FujiCEM Evolve.
Podczas gdy wytrzymałość jest najbardziej pożądanym wymogiem uzupełnienia protetycznego, inne czynniki również odgrywają rolę. Aby wybrać najlepsze materiały w danej sytuacji klinicznej, należy przeanalizować wymagania.
Więcej informacji znajdziesz na naszych pozostałych blogach:
Co z Vertiprep i BOPT? Nowe podejście do odbudowy zębów
3Y czy 5Y? Tetragonalny czy regularny? Krótki wgląd w różne odmiany tlenku cyrkonu.
Kontrola obciążeń okluzyjnych
- International Organization for Standardization. ISO 6872:2015 Dentistry – Ceramic materials https://www.iso.org/standard/59936.html
- Burke FJ, Fleming GJ, Nathanson D, Marquis PM. Are adhesive technologies needed to support ceramics? An assessment of the current evidence. J Adhes Dent. 2002;4(1):7-22.
- Fleming GJ, Addison O. Adhesive Cementation and the Strengthening of All-Ceramic Dental Restorations. J Adhes Sci Technol 2009; 23(7-8):945-959.