症例２ 顎関節症（開口障害）

52才、女性。口が途中から開かない。そして、開くときに痛い。スプリント療法にて治療を開始し、その調整にオクルーザーを使用。

図4

開口閉口時の顎関節スキャノグラム。開口時でも下顎頭は関節隆起を越えることができない。

2-1 初診時の習慣性咬合位

咬合力バランス

重心はほぼ中央にあるが、咬合力のバランスはイエローで左が強い。右の犬歯から第一大臼歯までの咬合がない。

バランスデータ

左右のバランスは59.4％と40.6％で左が強い。

図5

当医院ではオクルーザーなどのデータを患者さんごとのデータベースに登録して管理している。ここではこの患者さんの理想の咬合状態をシュミレーションしてみる。それを参考にスプリントを製作し、削合する場所やレジンを添加する場所を決めるのに利用している。

2-2 スプリント装着後

咬合力バランス

重心の位置、咬合のバランスも問題はない。

バランスデータ
alt
左右のバランスは51.4％と48.6％でほぼ対称。

アイランド

左の(1)と(2)のあいだは第一小臼歯がクロスバイトのため、あえて咬合させなかった。

1週間後関節部の疼痛はなくなり、開口障害も改善されつつある。